ראשי > תחומי התמחות > שיקום לאחר הלידה > שיקום לאחר ניתוח קיסרי

האם חשוב לטפל בצלקת לאחר ניתוח קיסרי?

בהחלט כן. הטיפול המוקדם נחוץ כדי לאפשר חזרה מהירה לתפקוד הרגיל ולמניעת סיבוכים עתידיים. כמו כן, השיקום הנכון מאפשר תכנון של לידה נרתיקית בעתיד -ויב"ק.
שכבות של רקמות שונות (עור, שרירי בטן ורחם), שבמצב הרגיל שלהן אמורות לנוע אחת על פני השניה ללא חיכוך, נפגעות בזמן הניתוח הקיסרי. לאחר ההתערבות הכירורגית נוצרת צלקת לעומק הבטן.

מה קורה בזמן הניתוח ולאחריו?

בזמן הניתוח הקיסרי נחתכות רקמות בעומקים שונים:

עור
שלוש השכבות של שרירי הבטן (השכבה של רוחב הבטן היא החשובה מבינהן)
שריר הרחם

במצב הרגיל שכבות אלו נעות אחת על פני השניה ללא חיכוך, והאיברים הפנימיים צפים בתוך חלל הבטן. לאחר התערבות כירורגית נוצרת צלקת לעומק הבטן. ההצטלקות נוטה להתעבות ולמנוע את התנועתיות של הרקמות ושל האיברים הפנימיים. כתוצאה מכך יש סיכון להווצרות התסמינים הבאים:

פגיעה בתפקוד שרירי הבטן: החתך בשריר רוחב הבטן מונע משרירי הבטן להשתקם ולחזור למצבם הטבעי.
פגיעה בעצב התחושתי עלולה לשבש את התחושה השטחית בבטן התחתונה: או שהאיזור ירגיש "רדום", או לחלופין, יהיה רגיש וכאוב.
הדבקויות, שנוצרות עם הזמן באיזור הניתוח, מונעות תנועתיות טבעית של רקמות וגם של איברי האגן הקטן. במקרים של ניתוחים חוזרים המצב מחמיר ועלול לשבש את תפקודי המעיים, הרחם והשלפוחית.
קושי להרות בפעם הבאה עקב מיקום הרחם או הדבקויות.
כאבים: כאבי בטן, ירכיים, מפשעות, גב תחתון, כאבים ויסצרליים (באיברי הבטן) שמקרינים למקומות שונים בבטן. הכאבים שמקורם בהדבקויות קשים לאבחון, מכיוון שההדבקויות, לרוב, לא משתקפות באמצעי הדמיה.
ירידה באחוזי לידה וגינלית בהריון הבא עקב החשש מקרע ברחם באיזור הצלקת.
בעיה אסטטית.